PROGRAMA
Suporte Especializado para Pacientes Sépticos na Sala de Emergência
2 - Fisiopatologia da Sepse
Endotoxina bacteriana (LPS)
Citocinas: resultado do LPS bacteriano ligado ao receptor de membrana dos leucócitos mononucleares. Agem localmente e sistemicamente:
14 interleucinas (IL-1, IL-14)
3 fatores estimuladores de células (G-CSF/M-CSF/GM-CSF)
2 fatores de necrose tumoral (TNF-a e TNF-b)
3 interferons (IF-a, IF-b, IF-g)
Alteração do tônus vascular.
Dissociação continente-conteúdo, com aumento da produção de lactato.
Reação devastadora, mediada por imunidade humoral, celular e com participação ativa da cascata de coagulação.
As alterações da coagulação no choque séptico cursam com diminuição da Proteina C
Os pacientes com diminuição da Proteina C apresentam maior mortalidade.
Durante a sepse o sistema imunológico é gravemente comprometido, comprometendo a capacidade do organismo de erradicar o patógeno;
Futuras terapias para sepse devem incluir o estímulo, ou inibição da resposta imune, dependendo do polimorfismo genético, duração da doença e as caracteristícas particulares do patógeno.
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